近日，臨沂市中心醫(yī)院胸痛中心接診了一位入院前已確診為大面積心肌梗死的患者，而患者近期有疫情中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史，暫未核酸檢測(cè)排除感染風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)這種棘手情況，是等核酸檢測(cè)結(jié)果還是抓住心梗黃金救治時(shí)間？臨沂市中心醫(yī)院胸痛中心的醫(yī)務(wù)人員面臨著兩難抉擇。

事發(fā)當(dāng)天，蒙陰縣岱崮醫(yī)院作為臨沂市中心醫(yī)院醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院之一，上傳了一名突發(fā)胸悶、胸痛患者的心電圖，胸痛中心醫(yī)生診斷發(fā)現(xiàn)該患者是“急性ST段抬高型廣泛前壁心肌梗死”。

“患者心肌梗死面積大，隨時(shí)有室顫、心臟驟停等風(fēng)險(xiǎn)，生命危在旦夕，需要盡快救治。”CCU值班醫(yī)師建議讓患者盡快轉(zhuǎn)入臨沂市中心醫(yī)院治療。

為盡快搶救，臨沂市中心醫(yī)院派出救護(hù)車(chē)與送患者的救護(hù)車(chē)對(duì)向行駛，盡可能節(jié)省時(shí)間。但就在此時(shí)，醫(yī)務(wù)人員了解到患者及家屬9天前曾前往某疫情中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，且患者入院檢查前的核酸結(jié)果還沒(méi)出來(lái)，存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

值班醫(yī)師立即將這一特殊情況上報(bào)。救人要緊！經(jīng)綜合研判，院方?jīng)Q定立即為患者進(jìn)行急診介入手術(shù)，并按照疑似病例做好防護(hù)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案全力積極搶救生命。

在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、感染管理科全程指導(dǎo)下，手術(shù)相關(guān)人員做好防護(hù)與術(shù)前準(zhǔn)備。醫(yī)護(hù)人員先穿上防護(hù)服，再穿上一套近30斤的防護(hù)鉛衣阻隔輻射，還要戴好防護(hù)眼罩、防護(hù)面屏等，在三級(jí)防護(hù)下做好了冠脈介入手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。

患者到達(dá)醫(yī)院后按照應(yīng)急預(yù)案路線，順利到達(dá)介入手術(shù)室，造影提示：患者前降支閉塞、回旋支仍有中段90%狹窄，右冠開(kāi)口病變50%，患者隨時(shí)有猝死風(fēng)險(xiǎn)。時(shí)間就是生命！手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即投入到這場(chǎng)“生死競(jìng)速”中。

沉重的鉛衣、三層手套防護(hù)使得活動(dòng)受限，給手術(shù)操作帶來(lái)巨大的干擾，讓平時(shí)簡(jiǎn)單的穿刺都變得艱難。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力、克服困難，經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)的手術(shù)，順利開(kāi)通血管，成功將這名心?；颊邚纳谰€拉了回來(lái)。術(shù)后患者收入負(fù)壓病房，隨后核酸篩查結(jié)果呈陰性，排除新冠，目前，該患者已康復(fù)出院。

    據(jù)了解，自今年2月份以來(lái)，臨沂市中心醫(yī)院胸痛中心已完成急性心肌梗死急診介入治療70余例。該中心在做好疫情防控同時(shí)充分評(píng)估患者病情，保障急診介入治療順利開(kāi)展。面對(duì)疫情防控的壓力與科室人手緊缺的情況，作為臨沂市首家國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)胸痛中心，該中心醫(yī)務(wù)人員“鉛衣添白甲”，不放過(guò)每一次可能的救治機(jī)會(huì)，體現(xiàn)了該院作為區(qū)域醫(yī)療中心的一流救治水平，也體現(xiàn)了醫(yī)者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。