為鞏固“三甲”成果，進一步推進醫(yī)院標準化建設，提高醫(yī)護人員的醫(yī)療質量管理意識，1月16日，我院邀請醫(yī)院等級評審專家、山大二院質控辦主任許玉華來院進行 “三甲回頭看”醫(yī)療質量督導和授課。

          
     上午，許玉華主任嚴格按照《三級綜合醫(yī)院評審標準》，利用醫(yī)院評審追蹤方法學個案追蹤和系統(tǒng)追蹤，對我院的急診科、檢驗科、輸血科、病理科、普外科通過現(xiàn)場查看、人員訪談進行追蹤檢查，從診療規(guī)范、制度流程、環(huán)節(jié)質控、人員培訓等多個維度進行了評估，許主任對我院“三甲”評審后的質量改進工作給予肯定，也指出目前工作中存在的不足并提出了合理化建議。我院黨委書記、院長張志剛，工會主席趙明宏，副院長萬克林全程陪同檢查。
     下午，許主任在華康樓第一會議室，作了關于等級評審與醫(yī)院質量安全管理體系及長效機制建設的授課，醫(yī)院各職能科長、臨床醫(yī)技科室的科主任、護士長及內審員近300人參加。許主任在授課過程中，強調了后評審時期醫(yī)院一定要注意保持工作的連續(xù)性，也就是醫(yī)院標準化長效機制的建設問題。結合上午的檢查案例，醫(yī)院工作盡管有了進步，但是在長效機制建設方面，仍存在諸多不足和缺陷，對醫(yī)院標準化建設內涵要求的理解仍有偏差，對質量改進仍多少存在突擊心理，對制度、職責仍未完全落實到行動上；許玉華主任還強調日常工作中要注意服務流程的銜接和完善，重點是關注管理的銜接、醫(yī)護銜接、醫(yī)技銜接、職能部門與科室的銜接，要商討怎樣齊抓共管共同促進質量改進和提高；她認為質量管理的精髓是質量持續(xù)改進，質量管理的最高境界就是質量管理處于自律狀態(tài)。
     趙主席在許主任授課結束后作了發(fā)言，感謝許主任百忙之中來院授課指導，醫(yī)院進入后評審期后，迫切需要評審專家再次給予指導。趙主席強調，我院通過評審已經(jīng)一年余，盡管質控體系已建立和完善，但在醫(yī)療質量方面仍存有大量問題，希望各部門各科室珍惜這次專家現(xiàn)場督導的機會，將工作中暴露出的不足，作為2015年度質量管理的重點和抓手，認真整改，以期促進醫(yī)療質量的進一步提升。

                                                                    質量控制科