公衛(wèi)措施
食源性疾病監(jiān)測應(yīng)急處置方案
一、目的
為全面提高對食源性疾病的識別、處置能力和報告意識，使食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護(hù)公眾健康。
二、監(jiān)測內(nèi)容
（一）食源性疾病 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，食源性疾病是指“通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病”。我國頒布實施的《食品安全法》規(guī)定：食源性疾病指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化學(xué)物質(zhì)和天然毒素等，臨床表現(xiàn)可分為4類：
1.食物中毒，即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾??；
2.經(jīng)食品感染的腸道傳染?。ㄈ缌〖玻?、人畜共患?。谔阋撸┖图纳x?。ㄐx?。┑龋?
3.與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾??；
4.因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。
（二）、疑似食源性異常病例/異常健康事件
1、新的報告機制所針對的應(yīng)該是一組用目前的知識難以解釋的可能與食品有關(guān)的疾病或事件（命名為“疑似食源性異常病例/異常健康事件”），其定義或概念應(yīng)該是寬泛而非特定的，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病/事件：
（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗無法得到合理解釋；
（2）病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；
（3）同一醫(yī)療機構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；
（4）存在上述一個或數(shù)個特征，且可能與食品有關(guān)的疾病；
（5）疑似食源性異常健康事件是由一個以上的個案組成。
2.不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況。本監(jiān)測中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本次監(jiān)測的范疇：
（1）國家法定傳染?。?/span>
（2）原因明確的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹤€案或事件；
（3）診斷不清的疑難雜癥；
（4）未經(jīng)試點醫(yī)院會診、也未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/事件；
（5）與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。
三、監(jiān)測對象
疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)監(jiān)測對象為試點醫(yī)院所接診的全部就診患者，重點監(jiān)測對象為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。
四、報告流程
疑似食源性異常病例是以醫(yī)院為單位進(jìn)行個案/事件報告，報告流程為：
1.監(jiān)測對象到試點醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關(guān)的異常病例。
2.醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例報告卡》。
3.醫(yī)院將疑似食源性異常病例上報所在地疾病預(yù)防控制中心。
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