提醒糖尿病友: 重視糖尿病眼部病變
   

    眼部病變是糖尿病患者最常見的一種并發(fā)癥，失明率是非糖尿病患者的25倍。其中最常見的是視網膜病變和白內障兩種，對視力影響最大，是導致中老年人視力下降和失明的主要原因。
    糖尿病眼病是怎么發(fā)生的？
    糖尿病性眼病是長期持續(xù)與反復發(fā)生的伴高血糖的代謝紊亂，對血管和神經系統(tǒng)造成傷害，導致眼部病變。
    糖尿病眼病一般有哪些類型？
　　糖尿病性眼病種類繁多，糖尿病眼病主要包括視網膜病變、白內障、暫時性屈光改變等，臨床表現(xiàn)主要為以下幾種：
    ●視網膜病變：初期階段患者視力不受影響。隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)視力明顯減退，眼前會出現(xiàn)漂浮物，甚至在陽光下并不感覺到刺眼。
    ●糖尿病性白內障：主要表現(xiàn)為視力下降，視物不清，總感覺眼前有一層霧，揉眼后也不會去除。
    ●暫時性屈光改變：高血糖時易發(fā)生近視，低血糖時可表現(xiàn)為視物模糊、不能聚集或看不清小字等，經過控制血糖，視力又會逐漸恢復。
    另外，糖尿病眼病還包括：新生血管性青光眼、眼肌麻痹、虹膜睫狀體炎、瞼緣炎、麥粒腫、角膜炎等病變。
　  正確認識糖尿病眼病很重要
    糖尿病眼病不僅很普遍，還有些復雜，大多數(shù)人對糖尿病及其眼部并發(fā)癥仍然缺乏必要的了解和認識，所以不少糖尿病患者直到視力嚴重下降甚至失明才到眼科就診，延誤了寶貴的治療時機
    目前治療糖尿病性白內障主要是以手術治療為主。視網膜病變早期主要是激光治療，以阻止視網膜出血，避免視力進一步惡化。晚期需要手術治療。
    如何預防糖尿病眼病？
    針對糖尿病的預防問題，由于病變損害的不可逆性，預防是最重要的一環(huán)。
    糖尿病患者一定要定期檢查視力及眼底，特別是糖尿病視網膜病變，必須早發(fā)現(xiàn)早治療。Ⅰ型糖尿病患者應在發(fā)病5年后每年檢查一次，Ⅱ型糖尿病患者則應從發(fā)現(xiàn)糖尿病起，每年檢查一次。如有眼部異常感覺，則應縮短眼科隨診時間。
    要養(yǎng)成良好的生活習慣和生活規(guī)律，戒除不良嗜好?；颊弑仨毥錈?；飲食要注意清淡，少吃辛辣刺激和高脂肪的食品；適當鍛煉，但要避免劇烈運動；盡量延緩糖尿病視網膜病變的出現(xiàn)。同時，中老年患者還必須嚴格控制好血脂、血糖和血壓，血糖升高會使眼底血管進一步受損，高血壓則會增加眼底出血的可能。
    糖尿病患者一旦發(fā)生眼部不適，請及時到醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的治療建議。糖尿病患者和家屬對糖尿病及其引起的多種并發(fā)癥都要加強重視。在患者和醫(yī)生的共同努力下，很多種糖尿病眼部病變都能夠得到較好的控制，患者的生活質量也能得到很大提高。
                                                                     眼科  程金濤  張慶芬

           哪些膝關節(jié)疾病用關節(jié)鏡檢查治療最好?
   

    關節(jié)鏡用于關節(jié)疾病的診斷和治療，是骨外科技術的飛越，尤其是對于膝關節(jié)此類大型關節(jié)疾病，治療效果更為顯著。現(xiàn)簡要介紹幾種用關節(jié)鏡檢查、治療效果較好的膝關節(jié)疾病。
    1. 膝關節(jié)診斷性檢查術；
    2. 半月板或盤狀軟骨損傷和退變的全切除、次全切除、部分切除、縫合和盤狀軟骨成形；
    3. 各種不同類型滑膜炎，包括類風濕性關節(jié)炎等滑膜病變的滑膜活檢與滑膜切除；
    4. 化膿性關節(jié)炎的關節(jié)清創(chuàng)與沖洗引流；
    5. 膝關節(jié)結核的病灶清除；
    6. 增生肥厚的脂肪墊切除；
    7.滑膜軟骨瘤病及其他原因引起的關節(jié)內游離體或關節(jié)內異物摘除；
    8. 骨關節(jié)炎的關節(jié)沖洗和關節(jié)清理及軟骨搔刮、鉆孔成形術；
    9. 剝脫性骨軟骨炎或關節(jié)內骨折的復位與內固定；
    10. 交叉韌帶損傷后的修復或重建手術；
    11. 因髕骨脫位或半脫位引起的髕股關節(jié)病變行外側支持帶松解及內側支持帶緊縮縫合術；
    12. 膝關節(jié)痛風的結晶體清除。
                                                                風濕科  高舉梅

            唾液酸檢查的臨床應用價值
   

    唾液酸（SA ）又稱 N-乙酰神經氨酸, 存在于人體各組織，參與機體的多種生理功能。在細胞的惡性轉化中起著特殊作用 ,其含量與惡性腫瘤細胞的增殖、轉移、浸潤、細胞粘附性降低、腫瘤抗原性及逃避宿主細胞免疫監(jiān)視等密切相關，是一種廣泛有效的腫瘤標志物。
    從目前臨床應用來看，SA 對于消化系統(tǒng)惡性腫瘤（胃癌、食道癌、腸癌、胰腺癌、肝癌等 ）、肺癌、鼻咽癌的檢測表現(xiàn)出較高的靈敏度，因此 SA 主要集中適用于消化系統(tǒng)惡性腫瘤、肺部惡性腫瘤、腸惡性腫瘤、白血病、肝癌、頭頸部腫瘤、二型糖尿病的輔助診斷。
    正常代謝時血清 SA 含量穩(wěn)定（正常值參考范圍：55-75mg/dL），當正常細胞轉化為惡性腫瘤細胞時,細胞膜上糖脂合成增加及細胞膜上糖脂轉化異常并更多地脫落或分泌入血,是導致腫瘤患者血清中 SA 增加的主要機制。血清SA含量異常升高與腫瘤惡性程度呈正比。（注意:在風濕活動期、輸血、發(fā)熱、急性期炎癥等因素影響下均可引起暫時性血中 SA 升高，但臨床上較易區(qū)分。）
    血清 SA 雖不是一項腫瘤診斷的特異性標志,但它可用于多種惡性腫瘤的篩查。適用于大批人群健康篩查,以便對腫瘤患者做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療。血清 SA 還可作為腫瘤療效觀察指標，監(jiān)測腫瘤的消長，估計預后，是否擴散、復發(fā)和轉移。
                                                       檢驗科   趙安成   王振民

                腸套疊的孩子就診注意事項
  

  腸套疊是小兒外科最常見的急癥之一，80％發(fā)生于2歲以下的小兒，主要有病毒感染、腸炎等原因，引起腸蠕動紊亂就會引起本病。如果孩子出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，10-15分鐘1次，每次幾分鐘；另外有嘔吐、血便（可為果醬樣或鮮血便）等癥狀時，應盡快就醫(yī)。在診斷時，醫(yī)生能在安靜的孩子腹部摸到腫塊，B超95%能做出明確診斷。
    對于腸套疊的治療，關鍵在于盡早確診。治療方法上，首選空氣灌腸，我院有國內先進的全自動遙控小兒腸套疊空氣灌腸整復機，操作嫻熟，成功率99%，可最大限度降低孩子手術可能。但時間長，病情嚴重的患兒不能空氣灌腸，必須手術整復，更嚴重的有腸壞死而需腸切除。這就提醒家長們多多注意，如果孩子出現(xiàn)腸套疊的癥狀，應盡早就診。
    腸套疊治療成功后由于腸粘膜的挫傷，很容易并發(fā)頑固性腸炎，要根據(jù)病情控制飲食和使用抗菌素。 
                                           小兒外科   邱勝華   莊會文

        2009年  上  半  年  大  事  記
   
 

    1. 2008年12月28日--2009年1月1日，我院組織中層干部、各黨總支書記37人，到湖南湘雅醫(yī)院參觀學習。
    2. 1月16日，我院在門診樓六樓學術報告廳召開第七屆職工代表大會第九次會議。
    3. 1月17日，我院在綜合樓五樓大禮堂召開2008年度總結表彰大會，全院干部職工700余人參加了會議。
    4. 2月8日，我院與地稅局、國稅局、檢察院舉行文明共建春之聲聯(lián)歡晚會。
    5. 2月17日，市委組織部、市紀委、市衛(wèi)生局黨委一行9人來我院進行領導班子和領導干部2008年度考察。
    6. 2月18日，我院基建科歸并為總務科。
    7. 2月20日，我院對感染管理委員會成員進行了調整并召開新一屆感染管理委員會會議。
    8. 3月3日至今，天使花苑410戶職工通過打分排序，順利完成新房挑選分配工作。
    9. 3月6日，我院代表隊參加市衛(wèi)生局組織的市直衛(wèi)生系統(tǒng)“迎全運，慶三八”女子體育比賽，我院取得團體總分第一名的優(yōu)異成績。
    10. 3月9日，我院綜合病房樓奠基，市政協(xié)副主席楊榮三、市衛(wèi)生局局長盧廷祥等市、縣領導參加了奠基儀式。
    11. 3月20日，我院深入學習實踐科學發(fā)展觀活動動員大會在醫(yī)院綜合樓五樓舉行，醫(yī)院全體中共黨員、各級領導干部、部分共青團干部及全體行政后勤人員300余人參加，市衛(wèi)生局黨委副書記、副局長、局深入學習實踐科學發(fā)展觀活動領導小組副組長、醫(yī)院活動指導聯(lián)系人劉建廣同志，市衛(wèi)生局疾控科科長、局活動領導小組學習指導組成員陳孝濤同志出席了會議。
    12. 3月23日，我院5人第二批被聘為濰坊醫(yī)學院碩士研究生導師。
    13. 3月，我院榮獲市總工會頒發(fā)的“2008年度工會女職工工作先進單位”榮譽稱號。
    14. 4月2日，我院黨委副書記、副院長竇忠東、工會主席趙明宏率領學習實踐科學發(fā)展觀活動領導小組部分成員一行15人去平邑歸來莊金礦參觀學習。
    15. 4月3日，醫(yī)院黨委書記、院長郝培來同志根據(jù)個人對科學發(fā)展觀的理解，結合醫(yī)院實際，就如何學習、實踐科學發(fā)展觀，為全院中層以上干部黨員上了生動一課。
    16. 4月13日，我院組織專家醫(yī)療隊赴泉莊開展義診活動，本次活動共免費體檢、診治病人1000多人次；免費發(fā)放藥品價值2000多元；發(fā)放宣傳材料3000多份。
    17. 4月28日，在市衛(wèi)生局組織的學習實踐科學發(fā)展觀活動經驗交流會議上我院作了典型發(fā)言。
    18. 4月29日，在市人事局、衛(wèi)生局的直接領導協(xié)助下，我院37名同志通過民主推薦、測評、筆試、面試程序成功競爭18名科級職位。
    19. 4月，我院神經內科被山東省衛(wèi)生廳授予“全省衛(wèi)生系統(tǒng)兩好一滿意示范集體”榮譽稱號。
    20. 4月，我院代表隊榮獲沂水縣慶五一迎全運“臨商銀行杯”羽毛球比賽女子團體第一名，男子團體第四名的好成績。
    21. 4月，我院團委被市直團委授予“五四紅旗團委”榮譽稱號。
    22. 5月1日，我院對全院醫(yī)護人員進行了甲型H1N1流感醫(yī)院感染預防與控制講座。
    23. 5月10日，我院與濰坊醫(yī)學院聯(lián)合舉辦的第二期在職研究生班圓滿完成全部理論學習課程，46名學員全部通過7門課程考試，圓滿完成培訓任務。
    24. 5月11日，我院在綜合樓五樓大禮堂舉行 “五一、五四、五一二”三慶活動，醫(yī)院領導及全體護理工作者600余人參加。
    25. 5月17日，我院選派專家組參加全市衛(wèi)生系統(tǒng)在臨沂廣場組織的“兩好一滿意”成果展示活動。
    26. 5月22日，我院2009年度紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議在門診樓六樓學術報告廳召開。
    27. 5月23日，我院2名護理人員參加“臨沂市第二屆勞動之星衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)技能競賽”獲團體一等獎。
    28．5月31日，我院圖書館應邀參加了由沂水縣委宣傳部、文化局、教體局、縣圖書館聯(lián)合主辦的“第二十一屆圖書館服務宣傳周暨縣圖書館免費開放一周年活動”，我院圖書館在這次活動中被評為“2008年度推進全民閱讀構建書香和諧社會先進單位”。
    29．6月2日，醫(yī)院組織有關科室召開中醫(yī)科、康復科工作調整協(xié)調會，10日，中醫(yī)科、康復科完成門診調整。會議確定兩科實行“合用一個病房，門診分開”的原則，理順了中醫(yī)帶徒等問題。
    30．6月16日，根據(jù)醫(yī)院管理和業(yè)務發(fā)展需要，通過民主測評、推薦、考察等程序，院長聘任55名同志擔任科室主任、副主任、護士長、副護士長等職務。
    31．6月16日，我院成立醫(yī)療保險辦公室、精神衛(wèi)生科、疼痛科等三個科室。
    32．6月17日，我院藥劑科順利通過藥品使用質量管理規(guī)范的檢查驗收，成為臨沂市首家通過驗收的三級醫(yī)院。
    33．6月25日，我院組織甲型H1N1醫(yī)療救治模擬演練。
    34．6月26日，我院召開“醫(yī)患溝通”專題會議，郝院長就醫(yī)療診治過程中易發(fā)生的常見問題做了講解。
    35．6月28日，我院天使花苑住宅小區(qū)可再生能源建筑應用示范項目專題論證會召開，并通過中期審查。
36．上半年，江蘇南通市人民醫(yī)院、鄒城市人民醫(yī)院、河南商丘市人民醫(yī)院、青島膠州市人民醫(yī)院、泰安市人民醫(yī)院、河南開封尉氏縣中心醫(yī)院等多家醫(yī)院來我院參觀學習。                    （院辦）